|
Инфекционная болезнь, характеризующаяся
учащением стула, примесью слизи и крови в кале, схваткообразными болями в
животе, повышением температуры тела и симптомами общей интоксикации. Частота
стула может быть от 3-5 до 15-20 раз в сутки и более. Для дизентерии характерны
усиление болей в животе перед актом дефекации, появление болезненных и ложных
позывов "на низ" (на дефекацию) - тенезмов.
Возбудителями дизентерии являются
бактерии рода шигелл. Болеют дизентерией только люди. Источник инфекции -
больной человек. Заражение дизентерией происходит при попадании возбудителя в
организм человека через рот с пищей, водой или через грязные руки. Обязательной
госпитализации подлежат больные среднетяжелыми формами заболевания, с наличием
тяжелых сопутствующих заболеваний.
При уходе за больными дизентерией, как и
при других острых кишечных инфекциях, большое значение приобретают тщательное
выполнение больными и медсестрой правил личной гигиены и текущей дезинфекции.
Больные должны мыть руки перед каждым приемом пищи, после посещения туалета.
Медицинская сестра должна следить за стулом больных.
Помещение должно хорошо и часто
проветриваться, но температура в нем должна быть не ниже 19- 20° С вследствие
нарушения у больных дизентерией теплорегуляции. Очень важно содержать пациента
в чистоте. Тяжелобольные при частом стуле укладываются на резиновое судно. Для
облегчения ухода под таз больного подкладывается медицинская клеенка шириной не
более 1 м, которая
обязательно застилается сложенной вдвое
простыней или пеленкой. Белье меняется по мере необходимости; нельзя допускать,
чтобы на больном находилось белье, загрязненное испражнениями. Во избежание
образования опрелостей и пролежней необходимо тщательное обмывание области
ягодиц, заднего прохода и промежности после каждой дефекации.
Лечение. При назначении режима руководствуются состоянием
больного. В начале заболевания рекомендуются диета N 4 и обильное питье.
Выбор других лечебных средств и
длительность их назначения определяются тяжестью течения заболевания. В случаях
преобладания симптомов гастроэнтерита больным дизентерией в первую очередь
проводят дезинтоксикационную терапию и восполнение утраченной жидкости:
внутривенное вливание солевых растворов (квартосоль, трисоль, лактосоль,
раствор Рингера Локка) в объеме 1,5-2 л. В случае продолжающихся рвоты и поноса
это количество увеличивается в зависимости от объема потерянной больным
жидкости, который учитывает медицинская сестра.
Для воздействия на возбудителя при
тяжелом течении дизентерии используются антибиотики широкого спектра
(тетрациклины, левомицетин) в сочетании с сульфаниламидами, например, с
фталазолом. При легких и среднетяжелых формах используются энтеросептол,
фуразолидон, фурадонин, интестопан. Кроме этиотропных средств, важное место
занимают биологические препараты (вакцина, колибактерин, лактобактерин).
| 
